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♥什么样的子宫肌瘤需要治疗?

来源:lcq66778899    发布时间:2019-07-10 21:44:16
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子宫肌瘤是育龄女性常见的妇科良性肿瘤,其发生率约为20%,以40-50岁的中年女性居多。子宫肌瘤主要是由平滑肌纤维增生而成,临床上也有医生称之为“子宫平滑肌瘤”。



子宫肌瘤多数患者没有明显的症状,很多患者的子宫肌瘤时在体检时被发现的。很多患者发现子宫肌瘤就忧心忡忡地问医生是不是要治疗?其实不然,并不是所有的子宫肌瘤都需要治疗。临床上我们一般根据患者的年龄、症状、肌瘤的部位、肌瘤的数目、体积大小、生长速度、有无生育要求等多方面因素来考虑是否要进行治疗。

子宫肌瘤素有“妇科第一瘤”之称,可见其发病率之高。据相关统计资料表明,育龄妇女中有20%~25%的人患有该病。从患者的年龄群来看,30-50岁的妇女发病率最高。子宫肌瘤一般为良性肿瘤,不会致命,所以很多患者并不重视。有的患者因为家里贫困,拿不出治疗费用;有的患者因为工作忙,没有时间去医院治疗。而且有的子宫肌瘤又没有什么特殊的症状,所以很多女性朋友就觉得它并不可怕,不需要剔除。

子宫肌瘤,究竟该不该留?

这个问题让不少女性朋友陷入的两难境地。子宫肌瘤该不该留,必须因人而异,不能一概而论。子宫肌瘤虽为良性,发生恶变或肉瘤样变的机会仅为千分之四左右,但它却易引发月经不调、尿频、尿急和便秘、腹部肿块、疼痛、白带增多、不育等一系列并发症,长期阴道出血可致贫血,严重者可有贫血性心脏病,即“子宫肌瘤性心脏病”。 

另外,子宫肌瘤及其附件常有与肌瘤同时存在的病变,如:子宫内膜增生及息肉、子宫内膜异位症、多囊性卵巢综合征、子宫体腺癌和子宫颈癌等。子宫肌瘤治疗不及时,还会影响夫妻性生活质量,甚至影响家庭和睦。因此,一旦患上子宫肌瘤,无论从生理上还是从心理上,都会带来消极的影响,理应及时采取相应的治疗措施。不过,是否需要剔除,则要视患者的具体病情而定。如果肌瘤较小,无症状,也无并发症及恶变者,一般不需要剔除。



尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎缩或消失,只需定期复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。如果肌瘤较大,或者肌瘤较多,可以考虑采用宫腹腔镜微创手术剔除肌瘤。在此,提醒患有子宫肌瘤者,应定期检查,每隔3-6个月进行一次B超或妇科检查。如果年龄较大的妇女,肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血,应警惕是否发生肉瘤变性。月经过多者,应积极纠正贫血,预防贫血性心脏病、心肌退行性病变的发生。

什么样的子宫肌瘤需要治疗?

一般情况下子宫肌瘤并没有明显的症状,大多数女性是在体检时被发现的,所以女性每年进行一次妇科体检不止是治病也是防病。如果已经得了子宫肌瘤,患者年龄在40-50岁以上,临床上并没有明显的出血过多、疼痛等症状,可以先行观察,不用任何药物和其他手术治疗,每3-6个月定期去医院复查。如果肌瘤没有快速增长,出血、疼痛等症状,随着年龄的增大,性激素水平的下降以及绝经,子宫肌瘤会萎缩,但是如果肌瘤出现以下症状,就一定要及时进行治疗。

①子宫肌瘤是不断增长的,如果肌瘤长到拳头大小,或者直径达5cm,压迫了盆腔中的其他器官,应该立即手术切除肌瘤,而且大的肌瘤发生变性的概率比小的肌瘤要高。

②如果子宫肌瘤生长速度较快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而增大,这些都是不好的现象,应考虑肌瘤有恶性变可能,应及时进行手术切除。

③子宫肌瘤导致大量出血,或长期的月经量过多,经期过长以致贫血,此时应用药物治疗,如果药物治疗效果不明显,就要手术切除。

④有些女性迟迟不怀孕,检查后没有发现其他症状,其原因可能是子宫肌瘤的影响,可能是由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲,宫腔变形等多方面原因以致妨碍受精卵着床。部分病人出现习惯性流产也可能是子宫肌瘤造成的,这类患者应该及时治疗。

⑤一般来讲,特殊部位的子宫肌瘤,如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、黏膜下肌瘤,一经发现,就应考虑手术治疗。

⑥对于年轻要求生育的女性,如果孕前发现肌瘤直径大于3-5cm,并且怀疑是黏膜下肌瘤时,应手术摘除,以免怀孕后肌瘤增大而造成不良影响你,不孕症的肌瘤患者也进行手术摘除。

子宫肌瘤的治疗一般采用保守治疗,目前的保守治疗以药物或者中医治疗为主,避免手术带来的痛苦和后遗症。如果一般药物治疗不理想或出现炎症等并发症等情况,可以考虑腹腔镜或者开腹手术治疗。手术治疗的优点是显效较快,但是如果患者内分泌失调没有改变,子宫肌瘤复发的可能性会较大。中医治疗子宫肌瘤也有不错的疗效,可以起到调经、止血、止痛的目的。
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