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“我在德国生了娃”,严谨的德国人又一次刷新了我的三观……

来源:zjol-health    发布时间:2018-09-07 13:14:54


老一辈都说“十羊九不全”,所以“小羊羔”们在杭州不是那么地受欢迎。去年压着没生的,全扎堆到今年。


小编心里暗暗庆幸,还好我家娃钱多多去年来了,省了不少排队功夫。怀孕期间大大小小产检有十多次,还不包括复查。碰到甲状腺等检查,早上抽血,下午才出报告,一天就耗在医院了。


前两天看到力优妈妈圈(ID:liyoummq )的孕友“十一月花”的生产记——《我在德国生了娃》,怀孕的喜悦、担心等林林总总又浮在脑海。回味之余,忍不住好奇,以严谨严肃著称的德国,在围产生产方面与国内有啥不同?小编把“十一月花”在德国的孕检、生产跟国内做了个对比。

 


 ▲  德国妇产科诊所


孕检医院的选择:建围产册


“十一月花”在德国生活了两年,对德国人的印象是细致认真。比如,租房时房东给了她厚厚一本文件夹,里面是家里各种器具的使用说明,甚至有怎么给吊灯换灯泡的图示。在德国怀孕生产的过程中,“十一月花”也充分体会到了这种德国式的细致。

  

▲  在德国妇产科诊所确认怀孕后便领到一本“mutterpass(mother pass)”,上面标明了孕期需要做的所有检查。 


"十一月花”说,在德国,怀孕期间的孕检是在妇产科诊所进行的,准妈妈们可以随意选择和更换妇产科诊所。而生产则需要去医院,医院也可以自由选择,甚至可以不必事先登记,分娩时直接去就行。

 

而在国内,稍稍有些不同。怀孕早期,准妈妈们要到户口或居住地所属的社区医院建小卡,孕中期产检基本在社区医院完成,如果检查结果不好,社区医院会建议到上级医院复查。24周后,孕妇就可以到准备生产医院建大卡,之后的检查都在该医院进行。

 

杭州一般实行的是在哪家医院建卡就在哪儿生产,不过你如果在杭州建大卡,要回老家生,去省内其他地方,医院也是接收的。前年小编就是在浙大妇院建的大卡,最后在省内的一家县级医院生的娃。

 


 ▲  德国妇产科诊所 


不应忽视的孕检项目


说完了医院再来说说检查。“十一月花”觉得在德国有三个检查项目,容易被忽视而又不应被忽视。

 

孕检
血清铁监测


“十一月花”:德国从8周开始检测血清铁,之后8周检测一次。而国内则在孕后期才开始监测。值得一提的是,如果血清铁数值偏低,医生开的处方是单一的铁剂,我的产科医生不提倡服用国内推崇的铁元等营养剂,因为这些营养剂中除了铁,还含有多种维生素、微量元素等,如果孕妇同时服用多种营养剂,例如和孕期维生素一起服用,就有可能造成过量补充,对胎儿同样有危害。

 

其实国内检查中孕妇贫血问题也比较重视。孕12周,到社区医院建小卡,就有血常规检查,含有铁蛋白项目,贫不贫血那时候就知道了。小编第一次抽血,血红蛋白含量就稍低些,社区医院先让我食补。

 

“从中医角度来说,所有红色黑色食物都是补剂,用豆浆机把红豆黑豆打成糊糊,再加上炒好的芝麻,当早餐吃,一般一个月就有效果了。”浙江省中医院妇产科主任张薏说,“真是缺铁性贫血的话,可以单纯吃口服铁剂,一般跟维生素c一块吃,促进吸收。”

 

人自身有调节能力,孕期对血红素的需求量增加了,吸收量也会相应提高,张薏主任说,“32-34周本来就是生理性贫血期,是血容量扩张造成的。血液稀释了,血红蛋白量就少了,一般孕妇都是小细胞低色素缺铁性贫血。”

 


 ▲  德国妇产科诊所 


孕检
促甲状腺TSH检测


“十一月花”:德国的标准是将孕妇的TSH数值控制在2.5以内。我在怀孕伊始便进行了TSH检查,此后每两个月检查一次,以调整口服促甲状腺激素的用量。我的产科医生还建议,如果第一次妊娠TSH数值偏高,下一次妊娠应该提前半年进行TSH检测并进行控制。


关于促甲状腺素TSH值,国内和德国的标准一样,控制在2.5以内。妊娠期甲减引起妊高症的发生率很高,严重的还会发生流产、早产,也会导致胎儿甲状腺素下降,造成大脑皮质中管语言、听觉和智力的部分不能分化和发育。


小编有疑似怀孕症状后,去医院抽了一管血。当时促甲状腺激素TSH值为2.6,医生建议先观察,一个月后再复查。结果,一个月后促甲状腺激素TSH值上升到4.2,小编就开始了整个孕期每日半片优甲乐相伴的日子。当然每两个礼拜还要进行甲状腺的复查,根据复查结果,医生调整药剂量。



 ▲  德国妇产科诊所 


孕检
B型链球菌的检查


“十一月花”:很多人因为没有任何症状,而不知道自己是B型链球菌的携带者,因此在分娩时有将细菌传染给胎儿的危险。新生儿感染B型链球菌会很严重,甚至有可能致命。德国的产科诊所一般在怀孕的最后几周进行B型链球菌的检查,分娩时,医生也一定会确认这一检查结果,如果孕妇是携带者,在分娩时会使用抗生素以防感染胎儿。

 

小编的孕检中没有B型链球菌这个检查项目,但采访杭州红十字会医院妇产科副主任医师王丽惠时得知,今年已经列为必检项目,“36周会查,如果孕妇是B型链球菌的携带者,会进行抗生素治疗。

 

B型链球菌的检查结果会呈假阳性,这时候孕妇有症状出现的话,肯定要用抗生素;没症状的情况下,胎儿会不会被感染,这倒不一定。但从安全来说,对孕妇用药,对胎儿是个保障。”浙江省中医院妇产科主任张薏说。

 

新生儿检查:健康保健册


“十一月花”:比如,我家小妞儿Erin需要在今年76日到95日之间进行第五次常规检查。因为我妊娠期间血糖偏高,Erin出生没多久便进行了血糖检测,以防止低血糖。之后的几天里助产士每天都要给她测体温,如果肛温低于36.5度,医生便会关注是否出现低血糖。出生第三天,Erin在睡觉时被推到一个安静的小屋子里,进行了听力检测。

 


▲  这本黄皮书上包含了宝宝从出生到1314岁需要做的所有检查项目

 


▲ 疫苗证书里,贴着每一支疫苗的生产厂家、生产编号以及过期日期



 ▲  德国新生儿护理 


在国内,新生儿出生后,医生从肤色、心率、呼吸、肌张力、反射性反应等5方面对新生儿进行评分,满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7- 10分之间。


浙江省中医院妇产科主任张薏主任说,“脐带血要做血气检查,作为新生儿缺氧状态的评估参考。

 

另外新生儿出生24小时内,注射第一针乙肝疫苗。24小时到2个月内,注射卡介苗。



 ▲  在德国出生的宝贝 


这样看来,其实在号称严谨的德国生个娃,各种检查和国内也相差不多嘛。随着国际化交流的频繁,不少妈妈都有了国外生娃的经历,如果你有类似的或不一样的经历,不妨到微信公众号“了不起的孕妈”微论坛,和麻麻们一起交流探讨,让更多人在孕期不焦虑多欢乐。



见习记者:陆雯

监制:曹漪洁

主编:尉洁婷     

责编:陈雨笛